精品阅读妙手回春

小说《妙手回春》，超级好看的都市小说，主角是李敬生唐萍，是著名作者“江边鱼翁”打造的，故事梗概：有点像是一个破风箱在拉动李敬生对呼吸内科的诊断比较擅长，一听这声音就知道这个老太太的肺部存在病变“后生，俺感觉胸口有点闷，喘气很累，能帮我吊瓶水吗？”很多老百姓感冒以后到诊所看病，输两次液就好了包括大小医院收治病人住院后，也都少不了输液于是不懂医学的老百姓认为输液包治百病只要有点不舒服，他们就想着打吊针“阿姨，您是着凉感冒了吗？”李敬生从不给病人乱输液...

第2章 熟练级的药效、药代

看完所有信息，李敬生不由一阵羞愧。

当初从医院辞职出来开诊所，雄心万丈的以为能干出一翻事业，没想到九个月过去，医术几乎没什么进步。

接诊的病人少得可怜，大多是感冒发烧、小创伤之类。

医术想要提升，还得在大医院跟着主治、主任们治疗那些有难度的病例。稍微严重一点的疾病，患者就会往大医院跑，根本轮不到他这个诊所医生来练手。

没有上级医生教他，更是让他的医术水进步缓慢。

几乎所有的医学生都想进大医院，自有其中的道理。

他明明已经在大医院工作超过五年，属于高年资住院医师，等级却显示为低年资住院医师，说明他的医术水平比想像的差很多。

以前年少轻狂，确实有些迷之自信了。

方药一直是他的弱项，药效主要指药物对机体的作用和作用原理。药代指药物在体内吸收、分布、生物转化和排泄等过程，及药物效应和血药浓度随时间消长的规律。

基本的药理他懂，但是高深的药效与药代，他基本抓瞎。

至于联合用药更是想都不敢想。

闹出人命，诊所分分钟关门，后半生都别想安宁。

自己开诊所，用药的频率极高，他做梦都想把方药本领提高一下。

哪怕从入门提升到熟练也可以让他的治疗水平显著提升。

这可以大大提高回头客和诊所的口碑，用药安全性也会大幅提升。

好处可谓一箩筐。

只可惜不是他想提高就能提高。

他每天几乎都会抽出部分时间看书，只是效果并不理想。

理论与实践的差别非常大。

病人可不会按照书上描述的状况来生病。

诊断、用药，都必须灵活变通，综合考量后，斟酌再斟酌。

现在突然冒出这么一个信息面板，让他意识到，很可能撞大运，开启了系统之类的金手指。只要摸到了窍门，今后提升方药本领会轻松许多。

他继续往下研究其它信息。

技能主要是指外科手术，这是绝大多数医生的短板。很多主任医师连简单的缝合都做不好，更别提风险巨大的开腹开胸了。

外科手术医生的培养周期通常以十年计算。

一名天赋好的医学生需要在手术室跟着老师学习十年以上，才能略有小成。这时候方能独自主刀二级或二级以下的手术。

各大院的外科手术医生也一直是稀缺人才，因为培养周期太长了。

有天赋者更是凤毛麟角。

李敬生在医院工作了六年时间，但是从不敢在患者身上动刀，割个小瘤子都不敢。最多也就帮患者缝合小伤口之类。

关键他缝得并不好。

经他缝合的伤口，愈合后几乎个个都会留下难看的狰狞疤痕。

唯一的优点就是便宜。

来诊所治病的人，十个有九个是图便宜。

生命值是干什么的？

寿命只剩13年了？他的神经不由绷紧，现在连三十岁都不到，这岂不是意味着五十岁都活不过？

一番摸索后，他很快便发现只是虚惊一场。

生命值可以用于增加到等级、诊断、方药、技能中的任意项目上。

有了这个发现后，李敬生一阵兴奋。

每一项本领他都想要提升，可惜生命值只有13点，经过一番慎重思考后，他决定先提升方药的药效与药代这两个能力。

药效目前是入门6.4/10，只需4点就能让它晋级到熟练级别。

没有犹豫，果断给它加了4点。

瞬间，生命值从13点变成了9点，不过他的药效从入门晋级到了熟练10.4/100。

以前无数次挑灯夜读都没办法让它晋级，此刻也就一瞬间，药效直接晋升到熟练级，他体验到了从未有过的快感。

也就在药效晋级到熟练的瞬间，他的脑子就像突然开窍了一样。

对于很多常见药物的临床效果、副作用、毒性反应等都有了全新的认知与理解。

比如最常用的青霉素，又称为盘尼西林，它的作用是杀菌。

以前对它的使用概念很模糊。

伤口感染、扁桃体发炎、肺炎、疖等等，几乎只要是细菌感染，李敬生基本上都用它。

一方治百病，其实是水平差的表现。

现在药效晋升到熟练，他对青霉素的临床使用从模糊变得清晰了许多。

青霉素经过不断发展，已经多达数十种，它们有着不同的优缺点，以及对不同病菌的杀伤效果也不一样。

比如现在要是遇到一位吃了没炒熟的鸡肉导致肚子痛的病人，查明是沙门氏菌感染后，他会首选美西林或酯匹美西林类青霉素。

因为这类青霉素的特点为较耐酶，对某些阴性杆菌，如大肠、克雷伯氏和沙门氏菌的效果很好，但对绿脓杆菌效果差。

以前可能就没办法达到这么精准的用药水平。

这也是为什么同样治疗一种病，有的医生用药后效果明显，很快就能药到病除。有的医生用药后却是效果差强人意，又或者病情反复。

除了用药更精准，对于各种药物的毒副作用，后遗效应、致畸作用等等，也有了更深刻的认识。

光考虑药物疗效还不行，还得考虑服药后的毒副作用。

比如孕妇就有很多药物不能服用，否则有可能导致胎儿畸形，甚至发生流产。又或者装有心脏支架、血管支架的病人服用止血药物需要格外谨慎。

针对不同的病人，用药有着严格要求。

药效晋升到熟练水平后，他给病人用药的安全系数、治疗效果都将大幅提升。

体验到了药效晋升熟练水平后带来的巨大好处，李敬生不由大为振奋。

他已经看到了人生逆袭的光芒。

这次连想都没想，直接就分了8点生命值给药代。

瞬间就从入门突破到了熟练。

药代熟练10.3/100。

药代的全称是药物代谢动力学，它的作用丝毫不逊色于药效。

药物服用后，能否被身体吸收，在体内的分布、生化转换及排泄，都属于药代学。特别是血药浓度随时间变化的规律直接关乎用药安全。

小诊所输液致人死亡的事故时有发生。

往往就是医生的药代水平差，盲目追求疗效造成的。

比如十二指肠溃疡，可以使用法莫替丁治疗。成人一次的用量为20mg*5，静脉给药。此药有一个特点，代谢速度极慢，药效时间极长。如果医生的药代学水平不够，输液过快或者短时间重复用药，都有可能造成极为严重的后果。

对于绝大多数诊所来说，只要出一次事故，基本上就完蛋了。

把药代提升上去太重要了。

可以进一步提升他的用药水平与安全系数。

很多小诊所的医生，药效与药代都只是入门水平。李敬生现在把这两门医术提升到了熟练级别，这是一个很大的竞争优势。

别人不敢用的药，他敢用。

同样的病，别的诊所用药后一个星期才能好，他用药可能三天就能让患者康复。

而且剂量会更精准，成本更加低廉。

用药也更准确。

生命值真是个好东西，眨眼间就被他用得只剩1点了。

得想办法再赚点才行。

因为要提升的医术还有很多，特别是外科医术，打个结都打不好，这很影响缝合效果。

“大姐，大姐，别走呀！我们这儿能输液，现在就可以给你输。”

护士唐萍挽留患者的声音传入李敬生耳中，把他拉回了现实。

给一个患者输液一次至少能收八十元，输液两次就是一百六十元。

她显然不肯轻易放走了。

唐萍有时候都替老板感到着急，工资都发不出来了，还总是处处为患者着想。关键到头来还被患者嘲讽医术不如别家好。

做生意太实诚就是吃亏。

“真的？”

患者转头半信半疑的看向唐萍。

“当然是真的，这是我执业证，卫生主管部门发的，国家认证。”唐萍劝说这类患者早就娴熟无比。

摊上这么实诚的一位老板，她再不圆滑点，都得喝西北风。

“你们这儿输液多少钱？效果不会比快康诊所差吧？”

患者显然信了几分，顺势扶着门把手停下脚步。

小说《妙手回春》试读结束，继续阅读请看下面！！！