“魏主任,这里有位患者拔智齿断根了,位置很深快过来看一下…”护士长急促地跑过来我诊室说。
“别着急,慢点说,怎么回事。”
我淡定地答(我叫魏延年,是我们当地市人民医院的口腔科主任,今天工作刚满19年。
)“李医生在拔左上8号牙,断根了,在掏根过程中牙根不见了,然后就去拍了CBCT,显示进入上颌窦了,现在患者在闹呢…”“好,了解了,走,去看看…”说完我便起身这时门诊大厅,“来来来…大家快来看呀!
我找这医生拔牙,他不仅拔断我的牙齿还把那断的牙根捅进我的上颌窦了,技术这么差的医生怎么敢出来给人拔牙,医院怎么什么人都招 ,你这是医疗事故,把你领导叫出来,我要告你……”这位患者愤怒喊道,也有一大群人围观在窃窃私语。
“停…干什么呢?
这里是医院,安静点。”
我大声斥道,现场瞬间安静了下来。
护士长连忙温和说到:“这是我们科主任,有什么事跟主任说就行,不着急哈。”
“领导终于出来了,你看看,牙齿都给我拔断又捅到别处去了,怎么算,好好的牙,本以为拔完就可以回家了,结果拔半天不出来不说,还捅进了这什么什么窦里面,我跟你说,这属于医疗事故啊,本想着可以逃脱责任…”他咬着棉花捂着嘴说“这位患者,我大概了解情况了,你呢先不要激动,咬住棉球,不要大声说话不然加大出血,来~进诊室我看看片,检查一下再说…”我平缓说道“还要多什么检查,你又想我多花钱是不是,老子可没那么蠢,不干,我己经拍了片子了,你就在这看。”
他激动说“在这里看??
你以为相亲节目呢,主持人,男女主在中间,观众在边上,牵手成功就走人是吗?
我要看你牙齿情况,你不在牙椅上躺着谁能给你看,给你弄,片子结合实际情况才能判定,才能给你解决方案,你想解决问题的就好好配合,出了问题不可怕,可怕的是没法解决,或者没能及时解决,对吧。”
我重语气说道…………………哒哒哒~一起走向诊室(诊室内)我看了术前,术后的片子,然后看了一眼小李,再向患者道“嗯~首先我跟你说一下,第一:你这个拔牙断根和进入上颌窦不算是医疗事故,属于拔牙并发症,包括下颌的也会有断根进入下颌间隙的风险,这跟牙齿的结构和位置也有很大关系,但这些风险属于并发症。
第二:没有人能百分百保证就能顺利拔下牙齿,医生不是神,特别是像你这种复杂牙齿,我们只能是说尽最大能力去把风险降到最低。
在签拔牙知情同意书前护士也会跟你说存在这个风险,你同意了我们才会进行拔牙操作呀。
第三:我看了CBCT,显示断根位置还是较前的,不难取出,如果你配合我现在就可以帮你取出,出现这样的情况谁都不想,没有说李医生的技术就很差,断根进入上颌窦我也有试过,包括很多医生都有经历过,这跟你牙齿结构位置有很大关系,出现可控范围内的问题不要怕,配合医生解决就好,同时我也能理解你的心情,作为一个外行人紧张是很正常的,但这时你更应该配合医生啊,自己不懂,光在那里紧张也不能解决呀,配合就能更有效率更安全地为你解决。
有时候一些小问题错过了时机也就成了大问题了。”
患者不好意思低下头:“主任,我明白了,我情绪太激动了,我为刚才的行为道歉,主任,能不能麻烦您帮我取断根?”
“可以啊,没事,我来帮你做,不用紧张哈,放松,来…躺下牙椅,护士长准备东西…”我检查口内……经过刚才他走动,断根又落回牙槽窝附近了,也能看得见牙根了,这时我扩大牙槽窝,暴露足够多,护士长椅旁辅助…15分钟后…………“好了,完事。”
我用镊子轻轻夹了出来。
护士长:“主任己经把断根取出来了哈,你不用紧张,现在帮你冲洗一下牙窝就可以了。”
患者:“嗯嗯,好。”
一边回应一边向我竖起大拇指。
……………“好了,起来吧,里面塞了止血海绵的,是可吸收的,不用管它,咬住外面的棉球一个小时后吐掉就行。”
我轻松说道“好的,谢谢你主任,完全不感觉到痛。”
患者开心小声回应“好了,这张是消炎药处方,回去要吃三天的消炎药,这张是拔牙后的注意事项,你按照上面的去做就行,有什么不舒服的随时回来就诊。”
护士长一边递给他一边说“好的,谢谢。”
患者说完就走了………这时李医生还不知所措地站在旁边看着。
“小李啊,以后还要再谨慎一点,全景片己经显示有弯根了,也靠近上颌窦,你应该跟病人再强调一下风险和建议进一步做个CBCT来评估一下,你不管他愿不愿意再做检查,首先你先做好自己的本份工作,这样就算最后出现这情况了病人也不会有那么大的反应,这次还是幸运的,以后多注意点…”我严厉的看着他说“好的,老师,我知道了…”他一脸委屈地回道,(小李是我的学生,其实人不错的,勤奋的小伙,履历还不够,以后慢慢成长就行。
)护士长看出来了气氛紧张连忙对我竖起大拇指说道:“还得是主任,处理得真好,小李,好好用心跟主任学东西。”
小李:“嗯嗯,我会用心的,不丢老师脸。”
“好了,我先回去了,准备下班。”
我起身说道“对了,老师,王副主任上午拿了一袋东西过来,说是你的东西,叫我下班前一定要给你,好像是特产。”
“嗯?
他?
平常也没见有那么好心呐,送我东西?”
我一脸疑惑道拿来一看一筐鸡蛋,没多想,拿着就打卡下班。
这时刚准备出医院大门…叮~叮~电话响了,“喂,院长,怎么吗?”
“老魏啊,下班了吗?”
“还没,正打算,有什么事吗?”
“你~过来一趟我办公室。”
电话那头低沉的声音传来“好”,没多想就拎着鸡蛋就上去。
…………敲门,咚咚~“进”
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